高原反应症状有哪些如何预防高原反应

户外安全骑部落 2024-01-08 20:06 3145

[导读]高原反应形成的主要原因是缺氧，高原反应症状有呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、可能发生浮...

由于高度愈高，空气愈稀薄，气压就愈低，因此人体所需要的氧气压力也随之降低，但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需之含氧量，故必须增加红血球的含量。但人体自动增加红血球之含量需要几天的时间，因此在刚进入山区时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的情形，高度愈高，过渡时间愈短，产生的反应就愈剧烈，这种生理反应一般称为“高山病”我们也叫高原反应。

一、一般人员对高海拔适应能力

人们生活在海平面上的标准大气压力760mm汞高也就是一个ATA。空气是由氧气氮气等气体组成的混合气体，其中氧气的含量是20.95％，随着地势的增高，其气压也逐渐降低，肺泡内的气体，动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。

当人们从平原进入高原地区时一般人需要2-3个月的时间，慢慢适应当地的低氧环境，使人们能在这种环境下生存，并能进行一般正常或接近正常的脑力及体力活动。如果人不能适应高山低氧环境则要发生高原反应，如高原性心脏病，高原性细胞增多症，高原性高血压，高原性低血压。

二、高原反应形成的原因

高原反应的发生率与下列因素有关：1、海拔高度增加。2、上升速度太快。3、负重劳累、寒冷。4、个人遗传素质。只要高度够高，上升速度太快，没有人能幸免。在山下的体力好坏，与是否容易患高原反应无关。

高原反应形成的主要原因是缺氧。 qibuluo.com

三、高原反应症状有哪些

呕吐、耳鸣、头痛、呼吸急迫、食欲不振、发烧、睡意朦胧，严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。

四、如何预防高原反应

登山上升的速度不宜太快，最好步调平稳，并配合呼吸，同时要视坡度的急缓而调整，使运动量和呼吸成正比，尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加，每天攀爬的高度应控制，以适应高山气压低，空气稀薄的环境。行程不宜太紧迫，睡眠、饮食要充足正常，经常性地作短时间的休息，休息时以柔软操及深呼吸来加强循环功能及高度适应，平常应多作体能训练以加摄氧功能。

☆急性高山反应

急性高山症的英文缩写为AMS。一般来讲，实际的急性高山反应在6-12小时发病，大部分十几个小时后发病，最长的24小时后发病，但是6-12小时发生一般在三天以内恢复，最长的人14天以后才慢慢恢复。

一、如何预防急性高山反应：

高原反应的诱因关键是缺氧。

有些病可以预防，因为它和到达高度，上升速度有明确关系，因此上高原要慢慢上。它也和个体适应能力有关。在进山前进行体能训练，做有氧运动，（主要是耐力性项目），长跑，游泳等，很有用处。高山反应的严重程度，恢复快慢和整体素质有关系，有一个很大忌讳就是上山前不要得大病，尤其伤风感冒正在流鼻涕擦眼泪，不要上，这是不太安全。

高山反应和心理因素有关，有人出问题，心理紧张，身体没有什么不好。进山很前，听了很多传闻，过唐古拉山口时不知道已经到了，没出问题。过了以后，有人开玩笑说到了，他就马上不行了，这其实是紧张状态下的生理反应。

二、急性高山反应的治疗

①扛着，等着机体适应，如果适应不了就回家，不要硬撑。

②对症治疗，头病医头，脚痛医脚，让病人感觉舒服一点。

头痛就用一般止痛片就很有效，又简单，又好买，又管事。对胃刺激小。阿斯匹林也行，但对胃刺激大，总之止痛的药就可以用。

血压太高，用减压灵（治早期高压的药），再用一点利尿片，小剂量。

浮肿：受重力影响比较大的部位，如眼睛，下肢易浮肿。我们75年那时比较辛苦，生活条件差，陪同的战士更差，还要负责警卫，建营等等艰苦劳动。战士知识水平低，浮肿得很厉害也不知道找人，我们的运动员浮肿也不少，有双眼皮的，有小腿前侧一按一个坑的。

比较浅的坑，是轻度浮肿，不要紧，用氨茶碱，有利尿和扩张血管作用，效果不错。肿的程度严重，可以用双氢克尿塞，，100毫克/片，1片就行，一天1-3次。5，6小时后经常上厕所。

用利尿片，25毫克1片，一片就行了，剂量要小，因为是高山反应是正常反应，而速尿片副作用大。

三、特殊急性高山反应的治疗

普通的高山反应症状不会造成非常严重的后果，而下列的几类则可能导致死亡，所以需要倍加重视。

1、急性脑水肿

可能导致各类症状，会演化为急性脑昏迷，会丧失意志，是比较严重的问题。

它是由于细胞水钠滞留，细胞内水肿和细胞间隙水肿（从血管里渗出的水分增加）两种造成的脑水肿

治疗：

吸氧，一般的高山反应一分钟氧气流量用1-2升就可以了，脑水肿则要用3-6升氧。吸氧，颅内压很快下降，头痛，恶心的症状也会几乎消失。

脱水治疗。主要口服药，用速尿片，40-80毫克，一天服3次左右，一天总量不要超过180毫克，在利尿的同时注意补钾，利尿时把大量钠排出去了，人体比较衰弱，而且电解不平衡以后，心脏等部位容易出现毛病，要吃水果补充钾盐KCL。直接作用血脑屏障的药物，50%高分子葡萄糖注射，20-60毫升，甘露醇，（降压的药），250毫升，一天二次。要控制剂量，计算补充程度，还要加钾、ATP等，这个方法不能业余使用。

2、急性肺水肿

它是重要的高原反应，在文献上看，最低发生区域报告2250米。它和医院肺水肿不一样，不感染。发病率根据不同数字统计，最低的5.7%~12.7%，死亡率10%左右。

病因是肺动脉高压，肺动脉血容量增加，肺的毛细血管透通性增加。

预防：要有比较良好的身体状态进入高原地区，不要在伤风感冒，发烧等有些疾病的情况下去，并且要逐步适应，不要上升太快。

症状和治疗：首先要识别肺水肿。全身的症状是头痛、食欲不好、呕吐、恶心、这种综合的状态，高山反应都会有。它的特点是呼吸问题，咳嗽、痰多，痰形状有特性，血状紫色或粉红色，有气泡在里头，很多，一团一团的。病人不发烧，心率快，呼吸急，不能平躺。

暴发性肺水肿，前期状态演变得的很快，没有过渡阶段，呼吸困难，剧烈头痛，呕心，马上进入昏迷，更加凶险。

我们在山上要更小心一些，因为医疗条件不够，交通不便。用氧，利尿，控制病情后赶快送走。

☆高原反应其他典型附带病症

1、冻伤

高原反应会导致人体能量供应不上，从而导致人体远端供热不足，导致冻伤

2、雪盲症

雪盲症的学名为高山视网膜出血（HighAltitudeRetinalHemorrhage）

通常发生在海拔4300米以上，到了5300米大约30%的人会患上。通常这种出血并不会影响视力，同时亦无痛楚。然而在少数情况下，出血严重并影响到视网膜上视觉集中点时，便会令患者不能看清某一视野中的物体或视野像被云雾笼罩一样。假如影响视力，应立即下山，继续上升只会情况恶化。通常视力会在4至6个星期内恢复正常，只在罕有的情况下才会永久影响视力。

3、栓塞

栓塞主要为血管栓塞（Thrombosis）、中风（CerebralVascularAccident）、肺栓塞（PulmonaryEmbolism）。

在高山上，除了血液粘度增高，低氧，脱水，坏天气减少运动，红血球数目增多都会促成血凝块（血栓）的形成。因冻伤而静止不动亦会引致血栓形成。

血栓通常发生在小腿血管，通常发生在长期缺少活动后，如被大风雪困在营地内。患者会觉得大腿内侧，膝部后面疼痛，小腿静脉肿胀（静脉炎Thrombophlebitis）及触痛。上述疼痛会随步行加剧，把脚部向上扳也通常会产生疼痛。假如小腿血栓脱落而随血液流至脑部，便会栓住脑血管而引致中风（CentralVascularAccident:CVA），症状为一侧身体乏力或失去活动能力，说话口齿不清，视觉模糊甚至昏迷死亡。而当血栓流到肺动脉便会引致肺栓塞（PulmonaryEmbolism）。

①轻微肺栓塞症状：胸口觉得涨闷、惊怕或感到快将丧命般气喘

②严重肺栓塞症状：突然感觉胸口疼，加上咳嗽，气喘，心跳快速，深呼吸会加剧肺部疼痛，初时咳出白色有泡液体，数小时后转为血红色，如血栓塞住大血管就会立刻死。

△预防：预防是非常重要，如等到发病时才处理便会困难得多。被困在营地内时要保持活动双腿（每小时数分钟）避免穿紧身衣服，防止血液回流。首先喝足够的水分，不要等到口渴才喝水，更不要因为怕内急麻烦而不喝水（否则可能你就永远不用上厕所啦，嘿~嘿~）患有静脉曲张的人士不适合攀登高山。

△处理：如血栓和静脉炎已经形成，患者要避免运动（以防止血栓脱落）并稍微抬高双脚，松开过紧的衣服，以舒适的姿势躺下，喝足够的水分。可服食阿司匹林（Aspirin），直至症状消失（通常需4至5天）。如非不得已要活动时，可用弹性绷带包扎患腿，尽量由别人背负下山。假如有中风或肺栓塞症状，是极严重的事件，应立即下撤及召援。

4、水肿